Un mal endémico(que tiene distribución restringida a una determinada región, país, o localidad) en nuestro país(Argentina) que podría ser eficazmente combatido si se tomaran, de una vez y para siempre, unas pocas, sencillas y radicales medidas sanitarias por parte de las autoridades correspondientes.

La enfermedad de Chagas Mazza es una infección producida por un parásito microscópico, el tripanosoma cruzi. Se lo encuentra en la sangre y en los tejidos de las personas o animales infectados. Se multiplican en el interior de la célula de algún órgano, por ejemplo: el corazón, sistema nervioso central, digestivo, etc. A los que daña seriamente. En 1909 Carlos Chagas, médico brasileño descubrió que la vinchuca transportaba un parásito al que le dio el nombre de tripanosoma cruzi. Realiza un triple descubrimiento: una enfermedad, su agente causal, y su transmisor. Más tarde en la Argentina el Dr. Salvador Mazza realizó el estudio de la enfermedad en gran número de pacientes, sus observaciones fueron de tal trascendencia que a esta enfermedad se la denomina Chagas Mazza.

La Enfermedad de Chagas El flagelo más grave de la República Argentina

2005 - En Argentina hay: - 3.000.000 de personas infectadas. - Más de 600.000 enfermos cardíacos con lesiones leves, moderadas o severas. - Un promedia de 300.000 niños por año que corren riesgo de contagio. - En Capital Federal hubo este año 3.086 nuevos casos. - Más del 50% de la población está expuesta a contraerla. - Existe en las grandes ciudades como consecuencia de la gran migración interna. http://www.fundacionchagas.org.ar Fundación Argentina de Lucha contra el Mal de Chagas

VIAS DE TRANSMISION
TRANSMISION VECTORIAL: LA VINCHUCA

La vinchuca es el insecto que transmite y propaga la enfermedad de Chagas. No se contagia directamente de hombre a hombre o de animal a hombre, necesita un intermediario: la vinchuca. Aunque se dan casos de contagio por transfusión de sangre .
La vinchuca originariamente, no está infectada con Tripanosoma Cruzi, se infecta cuando chupa la sangre de un persona o animal ya infectado, junto con la sangre ingiere los Tripanosomas, que luego se multiplican en el aparato digestivo del insecto y salen en las deyecciones, que se constituye por lo tanto en el vehículo de la infección.

Cuando la vinchuca infectada pica a una persona sana, inicia el mecanismo de contagio de la siguiente manera: al atiborrarse de sangre, defeca dejando sobre la piel, junto con la deyección, gran cantidad de parásito (tripanosoma), si la persona se rasca se producen pequeñas excoriaciones por la que penetran los parásitos generando la infección.
También puede hacerlo en el lugar de la punción. El tripanosoma ingresa así a circulación sanguínea y es llevada por esta a los distintos órganos. A veces una persona con sus mismos dedos, lleva el parásito a los ojos, al frotarlos, después de rascarse o cuando la vinchuca pica el rostro por lo que las deyecciones penetran a través de la conjuntiva. En estos casos suele sobrevenir una gran hinchazón de los párpados que llegan a cerrar por completo el ojo. Es el llamado signo de Romaña.

¿Cómo es la vinchuca?
Es un insecto de 2,5 o 3 cm de largo, hematófago, se alimenta de sangre, del cual existen varias especies, por lo general habita en corrales, establos y viviendas humanas de construcción precaria. Se refugia sobretodo en los recovecos y grietas de piso, paredes y techos, especialmente cuando éstos son de adobe y sin revoque, también detrás de los cuadros, muebles o cualquier otro lugar donde no llega la luz, allí anida y deposita sus huevos, sale de noche para alimentarse, mientras que de día no suele salir de su escondite. El hallazgo del insecto fuera del ámbito domestico del domicilio o periodomicilio es excepcional aunque puede refugiarse transitoriamente en el medio silvestre.

La Vinchuca tiene características, que depende de su etapa evolutiva o de desarrollo.
Sus HUEVOS de tamaño aproximado al grano de alpiste, son blanquecinos.

LAS NINFAS (estado intermedio entre el huevo y el adulto) se llama chinche “pila” mide alrededor de 3 cm y se parece a un insecto ya desarrollado, no tiene alas.

ADULTO mide alrededor de 3 cm es de color castaño oscuro con manchas amarillentas escalonadas en los bordes lo común es que se trepe por las paredes, dejándose caer durante la noche para alimentarse.
La mejor manera de darse cuenta de su presencia es por sus defecaciones color pardo amarillentas y negruzcas, depositadas como gotas en la ropa de cama, paredes, muebles, cuadros, etc.

AMERICA

ARGENTINA

Las regiones más afectadas son las de clima cálido o templado y seco (provincias argentinas del Norte y Noroeste, principalmente) pero a partir de esas regiones se ha ido extendiendo cada vez más, transportada por la misma gente en valijas y otros bultos.

TRANSMISION CONGENITA:

Las mujeres embarazadas, infectadas con la Enfermedad de Chagas, pueden a través de la placenta transmitir el parásito a sus hijos, la mayoría de los recién nacidos infectados de esta manera no presentan síntomas evidentes, pero de ser identificada en ellos la enfermedad, los tratamientos actuales son altamente efectivos con elevados porcentajes de curación.

Por ello es importante el estudio diagnóstico de la enfermedad durante el embarazo mediante pruebas de laboratorio y la detección de las infectadas para diagnosticar la infección en sus hijos en el momento del nacimiento y proceder al tratamiento temprano con elevados índices de curación.

TRANSMISION TRANSFUSIONAL:

La donación de sangre de personas infectadas, aparentemente sanas, pueden provocar la transmisión de la enfermedad. En Latinoamérica esta forma de transmisión ha sido la segunda en importancia luego de la vectorial.
El control de los donantes, mediante estudios de laboratorio, y el descarte de las sangres positivas previene esta forma de transmisión y permite detectar personas infectadas asintomáticas para su adecuado estudio clínico o tratamiento.

EVOLUCION DE LA INFECCION
se dan tres períodos:
1. AGUDO
2. PERIODO DE LATENCIA
3. PERIODO CRONICO

La fase aguda se presenta inmediatamente después de la infección inicial, en general con signos inespecíficos: sólo en muy pequeña proporción es reconocible por el característico ojo prácticamente cerrado a causa de la hinchazón de los párpados (signo de Romaña). Después de la infección aguda, los infectados pasan por un largo período intermedio sin manifestaciones clínicas. La mayoría de ellos son considerados casos indeterminados y presentan una expectativa de vida normal. Por último, en un tercio de la población de los infectados se desarrollan las lesiones del período crónico: miocardiopatía o patologías del aparato digestivo de diferentes grados de severidad.

¿COMO SE DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD DE CHAGAS?

El método para diagnosticar "infección chagásica" es el examen de sangre. Pero para saber si la infección se convirtió en "Enfermedad de Chagas" no basta con el análisis de sangre. Éste, junto con la revisación del médico y otros estudios como el electrocardiograma, darán el diagnóstico de si hay o no "Enfermedad de Chagas".

¿COMO SE TRATA?

Existen medicamentos específicos para el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Son de gran utilidad en el tratamiento de casos agudos detectados tempranamente y en el de recién nacidos y niños, llegando a porcentajes elevados de curación. También se ha demostrado su efectividad en los infectados que transitan por la etapa inaparente de la enfermedad, en los que pueden prevenir muchos de los disturbios de la etapa crónica.

¿COMO SE PREVIENE?

- Limpiar con frecuencia la casa, corrales, depósitos, gallineros.
- Rellenar las grietas, hendiduras y recovecos de las paredes y techos. Pintar la vivienda.
- Buscar y eliminar la vinchuca adulta, ninfas y huevos.
- Los animales domésticos: perros, gatos, etc. , deben dormir fuera de los dormitorios.
- En las regiones donde se han detectado o existen mayores riesgos de presencia de la vinchuca(ej. Rancho con techo de paja y paredes sin revoque propicio para albergar vinchucas) es necesario fumigar.
- Control a las mujeres embarazadas para identificar tempranamente recién nacidos infectados y tratarlos.
- Controlar los donantes de sangre para evitar el Chagas transfusional y tratar adecuadamente las personas infectadas.

-----------------------------------------------

Fuentes y Direcciones Utiles

Fundación Argentina de Lucha contra el Mal de Chagas
Pedro Echagüe 1265 , Buenos Aires, Argentina. Tel:(011) 4305-1125/4304-3704. http://www.fundacionchagas.org.ar

ALCHA: Asociación Lucha contra el Mal de Chagas.
J. Jaurés 695 4 A, Buenos Aires, Argentina. Tel: 4962-0205 / 4961-5946. http://www.drwebsa.com.ar/alcha

ANLIS: Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud http://www.anlis.gov.ar
"Dr. Carlos G. Malbrán" Av. Vélez Sarsfield 563
(1281) Buenos Aires - Argentina

ANLIS: Servicios de Chagas Nacionales y Provinciales - Laboratorios de Referencia http://www.anlis.gov.ar/INP/Chagas/MAPA.htm

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Redes de Salud - Enfermedad de Chagas http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/redes/chagas.php?menu_id=13625