PROGRAMA

PARTE I

INTRODUCCION
Que es “mala praxis”

Elementos
• Acto del profesional “imperito”
• Factor de atribucion
• Existencia de un “daño”
• Relacion de causalidad entre el acto imperito y el daño
• Obligaciones de medios y de resultados
• Responsabilidad por las cosas
• Responsabilidad por terceros
• Responsabilidad de equipos medicos

LEGISLACION
LEY 17132 de ejercicio de la medicina

• Respetar la voluntad del paciente en negativa a tratarse o internarse
• Excepciones
• Prohibiciones
• Obligaciones

INTERVENCIONES “MUTILANTES”

• Amputaciones
• Grave desfiguracion estetica
• Casos especiales no enunciados en la Ley
• Motivos de su inclusion
• Casuistica
• Utilidad de la distincion entre mutilantes y no rutilantes , tratamientos y metodos diagnosticos

RECHAZO DE TRATAMIENTOS POR EL PACIENTE.
Introduccion

• La propia vida ¿es disponible?
• Limitaciones implicitas de la legislacion general
• ¿Cuando empieza la disponibilidad
• La disponibilidad negativa y positiva
• Requisitos
• Adulto lucido
• Afectado Personalmente
• Legitimacion de los familiares
• Un caso “testigo” :Bahamondez, Marcelo s/ medida cautelar (c.s.j.n.)

DERECHOS DEL MEDICO

• La preservacion de la propia conciencia
• Excepciones: la urgencia
• Remedios y precauciones Derivaciones en colega o establecimientos.
• Es posible la negativa?
• Casos : la cuestion del pago y la propia conciencia
• Excepciones

EL MEDICO EN JUICIO
Prueba

• Carga de la prueba
• Criterio tradicional
• Cargas dinamicas probatorias
• Medios de prueba
• Prueba pericial
• Prueba instrumental: historia clinica o documentacion clinica.
• Prueba de testigos

Parte II

PREVENCION PARA ESTABLECIMIENTOS Y PROFESIONALES
Obligaciones del Paciente

• Derechos y deberes
• El incumplimiento paciente como eximente de responsabilidad del profesional
• Deberes
• Interrogatorio
• Apreciacion critica de las respuestas
• Prevencion
• Prevencion avanzada: firma del paciente
• La importancia de la proxima cita

CONSENTIMIENTO INFORMADO

• Definicion
• Objeto
• Elementos
• Casos imprescindibles
• Metodos diagnosticos con riesgo
• Vigencia de la distincion entre mutilantes y no mutilantes
• Falta de consentimiento informado: condena sin “mala praxis”
• Casos especiales: arteriografias, implantaron de DIU, Cirugias esteticas, cerebrales, hasta dermatologicas
• Fundamento
• Inversion de la carga de la prueba
Falta de consentimiento informado sin condena: excepciones que confirman la regla

ASEGURAMIENTO MEDICO
FORMAS DE PREVENCION ECONOMICA DE LOS RECLAMOS POR MALA PRAXIS.

• Analitico
• Seguro definicion juridica y de hecho
• Diferentes grados de cobertura
• Tipos de seguro: Individual, Colectivo, Mutual
• Las Coberturas Mutuales no asegurativas
• Las polizas usuales
• Ocurrencia
• Las nuevas polizas del tipo “claim made”
• Virtudes y defectos de cada una
• Las Compañias de Seguros
• Conflictos de intereses entre asegurador y asegurado

GERENCIAMIENTO DEL RIESGO MEDICO – LEGAL

• Los Comites
• De riesgo
• De obitos y casos especiales
• De bioetica
• Dinamica y funcionamiento